Ура, прививка от ковида сделана! Что теперь? Снимаю маску? Бегу на вечеринку? Еду к бабушке?

(Спойлер: раньше считалось, что нельзя, а теперь, может, и можно)

1. Что случилось?

В России многие люди могут привиться от коронавируса или уже привились. Вопрос в том, нужно ли им дальше соблюдать ограничительные меры: носить маски, держать положенную дистанцию и минимизировать продолжительные контакты с окружающими. Мы решили разобраться в этом вопросе.

Впервые мы опубликовали этот материал в марте 2021 года. Через два месяца некоторые рекомендации обновились, поэтому мы решили освежить эти карточки: вписать новые данные, а также убрать устаревшие ссылки. Если коротко: теперь не все медицинские организации уверены, что маски так уж необходимы привитым.

2. И как? Нужно?

Мнения расходятся. Многие организации по-прежнему выступают за то, что нужно. Это, например:

Но в свежих рекомендациях американских Центров по контролю и профилактике заболеваний сказано, что привитые могут пренебречь мерами защиты. То есть могут больше не носить маску, не соблюдать дистанцию и общаться с людьми, сколько хотят.

Для большей наглядности Центры по контролю и профилактике заболеваний сделал картинку, которая объясняет, когда и кому можно это делать, а когда и кому — нельзя. Вакцинированным можно всегда (если только они не идут в медицинскую организацию)

3. Человек же считается привитым сразу после второй дозы?

Технически да, но на практике, по имеющимся данным, о полной защите можно говорить примерно через две недели после единственной дозы (если вакцина однокомпонентная) или после введения второй дозы (если двухкомпонентная). Имеющиеся рекомендации касаются именно тех людей, которые привились больше двух недель назад.

4. Почему возникают эти ограничения с масками? Ведь если у человека прививка, он точно не может никого заразить ковидом?

Тут позиции разных организаций расходятся. Кто-то считает, что еще недостаточно данных для таких выводов. А вот, по мнению американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, уже можно гораздо смелее говорить о безопасности вакцинированных для окружающих. Другими словами, после вакцинации меньше риски, что

человек заболеет в принципе;
ковид будет протекать бессимптомно — и человек будет представлять угрозу для окружающих.

И даже имеющихся рисков меньше, чем плюсов от ослабления ограничений.

Однако по-прежнему достоверно неизвестно, как долго длится иммунная защита после вакцинации.

5. То есть привитый человек все-таки не гарантированно защищен?

Заболевание в таком случае маловероятно. Но если вы все-таки заболели с симптомами, есть два варианта: либо вакцина не сработала (ни одна вакцина не имеет 100%-ной эффективности), либо вирус попал в организм до того, как развилась достаточная иммунная защита.

Кстати, если после прививки вы дольше 15 минут общались с человеком, у которого в течение двух следующих дней обнаружили ковид, самоизолироваться и делать тест не обязательно. Но если по каким-то причинам (например, рабочей необходимости) вы сделали тест и он оказался положительным, нужно соблюдать все те же меры предосторожности, что и непривитым. То же самое нужно делать, если, несмотря на прививку, у вас появились симптомы ковида.

Вот какие меры

Мы говорили о них в другом нашем материале:

«В разных странах — разные рекомендации. Но обычно считается безопасным прекращать самоизоляцию через 10 дней после появления симптомов, если они к этому моменту уже прошли или состояние значительно улучшилось.

До этого необходимо соблюдать важные правила, установленные ВОЗ:

Пациент должен минимально передвигаться по дому и постараться изолироваться в отдельной комнате.
Домашние не должны подходить ближе, чем на метр.
Людей, которые ухаживают за пациентом, должно быть минимальное количество. В идеале необходимо для этого выбрать одного человека, причем без факторов риска.
Пациент должен быть в маске как можно больше времени (и пользоваться ею правильно), ухаживающий — когда находится с ним в одной комнате. Это должны быть медицинские маски, а не тканевые.
Ухаживающему нужно избегать прямых контактов с биологическими жидкостями и стулом пациента. Поэтому, если риск проконтактировать с ними есть, нужно использовать одноразовые перчатки и маску.
Ежедневно в комнате пациента нужно сначала мыть, а потом дезинфицировать поверхности, к которым он часто прикасается, а также поверхности в ванной.
Пациенту нужно выделить постельное белье и посуду.
Стирать вещи пациента нужно при температуре 60–90 °C.

6. А если после вакцинации у меня появились какие-то другие симптомы? Не ковида?

Иногда можно справиться самостоятельно, иногда нужно обратиться к врачу.

Ожидаемые нежелательные реакции описаны в инструкции («Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» — инструкция находится на седьмой строке). Обычно это повышенная температура, головная боль, боль в месте инъекции, усталость в течение нескольких суток. Частично такие симптомы снимаются нестероидными противовоспалительными средствами.

Если вы ощущаете что-то, что не указано в инструкции, обратитесь к врачу и попытайтесь настоять на том, чтобы он заявил о нежелательной реакции в Росздравнадзор. Этот механизм помогает отследить те эффекты, которые производители не увидели во время своих исследований. Также Минздрав рекомендует вести «Дневник самонаблюдения» на «Госуслугах».

Дарья Саркисян